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尿道炎反复发作需要做哪些检查

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿道炎反复发作通常需要进行尿常规、尿培养、影像学检查、尿道镜检查以及性传播疾病筛查等,有助于明确病因并制定治疗方案。反复发作可能与感染未彻底清除、泌尿系统结构异常等因素有关。

1、尿常规

通过检测尿液中的白细胞、红细胞、细菌等指标,判断是否存在尿路感染。若白细胞计数明显升高,常提示存在炎症反应。该检查操作简便,是初步筛查尿道炎的重要手段。

2、尿培养

通过采集清洁中段尿样本进行细菌培养,可明确致病菌种类及药物敏感性。对于反复感染患者,药敏试验结果能指导抗生素选择,避免因耐药导致治疗失败,建议在抗生素使用前取样。

3、影像学检查

超声检查、CT或尿路造影可评估是否存在尿路结石、畸形、梗阻等解剖结构异常,这些异常易导致尿液滞留,形成细菌滋生环境,约15%-20%的复发性尿道炎患者存在泌尿系统结构问题。

4、尿道镜检查

使用内窥镜直接观察尿道黏膜状况,能发现尿道狭窄、息肉、瘢痕等局部病变。适用于常规治疗无效或存在排尿困难的患者,检查时可能需要进行局部麻醉。

5、性传播疾病筛查

取尿道分泌物进行淋球菌、衣原体、支原体等检测,不洁性接触史者需重点排查。

建议患者就诊时详细描述症状发作频率、用药史及性生活史。检查前需遵医嘱停止抗生素使用,女性应避开月经期。根据检查结果,医生会制定抗感染治疗、结构矫正等个性化方案,患者应严格遵循全程治疗。

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