肾穿刺一般是指肾穿刺术。尿蛋白高是否必须做肾穿刺术通常需要根据具体病情判断，不能一概而论。对于部分病因不明或病情复杂的患者可能需要通过肾穿刺术明确诊断，而其他情况则可能无需进行。
若患者出现持续性尿蛋白升高且伴随血尿、水肿、高血压等症状，或经血液检查、影像学检查仍无法明确病因时，通常建议行肾穿刺活检。该检查可直接观察肾脏病理变化，帮助确诊慢性肾炎、肾病综合征等疾病类型。对于糖尿病肾病等病因明确的继发性肾病，或尿蛋白水平较低且无其他异常表现者，一般可通过24小时尿蛋白定量、肾功能监测等无创检查评估病情。存在严重出血倾向、孤立肾、严重高血压未控制等情况的患者则属于肾穿刺术的禁忌人群。
建议患者及时至肾内科就诊，完善相关检查后由医生评估是否需要肾穿刺术。日常需注意低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动，遵医嘱定期复查尿常规和肾功能指标。