脑卒中患者通常需要根据具体病情及病因决定是否长期服药，不能一概而论。多数情况下需遵医嘱进行长期药物干预以预防复发，但部分病因去除后可逐渐停药。
脑卒中后是否需长期服药与病因密切相关。动脉粥样硬化性脑卒中患者往往需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，同时配合阿托伐他汀钙片等调脂药稳定斑块。对于房颤引发的脑栓塞，通常需长期使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物。若脑卒中由可逆性病因引起，如手术修复的脑动脉瘤，在术后恢复良好且无其他危险因素时，医生可能建议阶段性用药后停药。
患者切勿自行调整用药方案，特别是高血压、糖尿病患者需持续控制基础疾病。建议每3-6个月复查颈动脉超声、凝血功能等指标，由神经内科医生综合评估后调整治疗方案。日常需保持低盐低脂饮食，规律监测血压血糖，适度进行康复训练，降低卒中复发风险。