脑卒中后认知障碍的改善方法主要包括药物治疗、认知康复训练、生活方式调整、心理支持以及物理治疗等，需根据个体情况综合干预。早期规范的干预有助于延缓病情进展，提高患者生活质量。
1、药物治疗
脑卒中后认知障碍可遵医嘱使用改善脑代谢或促进神经修复的药物，例如尼莫地平片、多奈哌齐片、美金刚片等。这类药物通过增加脑血流、调节神经递质或减少神经元损伤等机制发挥作用，需定期评估疗效和不良反应。
2、认知康复训练
针对性训练包括计算机辅助认知训练、记忆卡片练习、注意力定向训练等。通过反复强化记忆、计算、逻辑思维等能力，可促进受损脑区功能代偿。建议每周3-5次，每次30-60分钟，训练难度需循序渐进。
3、生活方式调整
保持低盐低脂的均衡饮食，推荐地中海饮食模式。适度进行散步、太极拳等有氧运动，每周累计150分钟以上。同时需规律作息，避免吸烟饮酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病。
4、心理支持
认知障碍患者常伴焦虑抑郁情绪，可通过心理咨询、认知行为疗法或加入病友支持小组进行心理疏导。家庭成员需给予充分理解，通过简化沟通指令、建立日常提醒机制等方式减轻患者心理压力。
5、物理治疗
经颅磁刺激、重复经颅直流电刺激等物理疗法可调节脑部神经活动，改善注意力及执行功能。此类治疗需在专业机构进行，通常每周2-3次，10-15次为1个疗程。
建议患者定期进行神经心理学评估，根据认知损害程度调整治疗方案。治疗过程中需注意药物相互作用，康复训练应个性化设计。家属需协助监测病情变化，如出现症状加重或精神行为异常，应及时联系专科医生调整治疗方案。