脑膜炎患者是否出现紫红色皮疹需根据具体类型判断。流行性脑脊髓膜炎引起的皮疹可能表现为紫红色瘀点或瘀斑，而其他类型脑膜炎通常不伴随此类皮疹。
脑膜炎的皮疹特征因病原体不同存在差异。流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌感染引起，病菌释放毒素会导致毛细血管内皮损伤，引发皮肤瘀点或瘀斑，早期呈鲜红色后转为紫红色，直径1-2毫米至数厘米不等，按压不褪色。病毒性脑膜炎或结核性脑膜炎多数情况下不会出现典型出血性皮疹，可能仅表现为病毒疹或皮肤充血性红斑。
若发现皮肤出现紫红色瘀斑且伴有高热、头痛、颈项强直等症状，需高度警惕流行性脑脊髓膜炎的可能。该病属于急性传染病，确诊需结合脑脊液检查及瘀点压片检测。临床治疗常采用青霉素、头孢曲松等抗生素，并需对密切接触者进行预防性用药。患者应及时至感染科就诊，接受规范的抗感染及对症支持治疗。