脑出血与高血压存在密切关联，长期高血压是导致脑出血的重要危险因素。高血压可导致脑血管病变、血管破裂风险增加以及血流动力学异常，进而引发脑出血。
1、脑血管病变
长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性或纤维素样坏死，血管壁弹性减弱。这些病变会导致血管壁脆性增加，当血压突然升高时容易发生破裂出血，常见于基底节区等深部脑组织。
2、血管破裂风险增加
持续升高的血压会对血管内皮细胞造成机械性损伤，加速动脉粥样硬化进程。当收缩压超过180mmHg时，血流对血管壁的剪切力显著增大，尤其在已存在微小动脉瘤的部位更易发生破裂，这种情况占自发性脑出血的70%以上。
3、血流动力学异常
血压剧烈波动时，脑血管自动调节功能可能失效。这种调节功能障碍会导致局部脑血流量骤增，特别是在已有血管病变的区域，容易诱发血管破裂。常见的诱因包括情绪激动、剧烈运动或未规律服用降压药等情况。
高血压患者需定期监测血压，遵医嘱规律服用氨氯地平、厄贝沙坦或硝苯地平等降压药物，保持血压稳定在140/90mmHg以下。若出现突发剧烈头痛、肢体麻木或意识障碍等症状，应立即就医进行颅脑CT检查，争取在黄金救治时间内获得专业治疗。