脑出血后吞咽困难可以通过康复训练、调整饮食、药物治疗、手术治疗及其他治疗等方法进行改善，具体需根据病情严重程度由医生制定方案。脑出血可能损伤吞咽相关神经或肌肉功能，导致进食障碍，建议尽早就医评估。
1、康复训练
由康复科医生指导进行吞咽功能训练，包括吞咽肌群锻炼、舌部运动练习、冷热刺激等物理疗法。部分患者可结合神经电刺激治疗，通过电流刺激促进神经肌肉恢复，需长期坚持以逐步改善吞咽能力。
2、调整饮食
将食物加工为糊状、泥状或增稠的流质形态，如米糊、菜泥、营养粉调制饮品等。采用小口进食、坐位前倾姿势，进食后清洁口腔残留。重度吞咽困难者需鼻饲管或胃造瘘保证营养摄入。
3、药物治疗
遵医嘱使用神经营养药物如甲钴胺片、维生素B1片促进神经修复，针对肌张力异常者可短期使用盐酸替扎尼定片缓解肌肉痉挛。存在感染时需用注射用头孢曲松钠等抗生素控制炎症。
4、手术治疗
当脑出血后血肿持续压迫脑干等关键区域，或出现脑积水等并发症时，可能需行颅内血肿清除术或脑室引流术解除压迫。此类情况需神经外科严格评估手术指征。
5、其他治疗
中医针灸可取廉泉、风池等穴位辅助改善吞咽功能，心理疏导帮助患者缓解焦虑情绪。结合语言治疗师指导进行呼吸与吞咽协调训练，逐步恢复自主进食能力。
脑出血患者出现吞咽困难需定期复查颅脑CT评估恢复情况。家属应学习正确喂食方法，避免误吸引发肺炎。治疗过程中出现发热、呛咳加重等情况需立即就诊。神经功能恢复需要时间，建议保持治疗信心，在康复科医生指导下循序渐进调整方案。