脑部疾病引起的头痛可能由脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染、颅内压异常等原因导致,表现有所不同。若出现相关症状,应及时就诊明确病因。
1、脑肿瘤
脑肿瘤可能压迫周围组织或牵拉脑膜,导致头痛。疼痛多为持续性,可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状。治疗上一般需手术切除肿瘤,必要时配合替莫唑胺胶囊、注射用顺铂、注射用甲氨蝶呤等化疗药物。
2、脑血管疾病
脑出血或脑梗死可能引起突发剧烈头痛。脑出血患者常出现喷射状呕吐、意识障碍;脑梗死患者可能出现单侧肢体麻木、言语不清。急性期可遵医嘱使用注射用阿替普酶溶栓,或氨甲环酸注射液、甘露醇注射液等药物降低颅内压。
3、颅内感染
脑膜炎或脑炎引发的头痛多伴随发热、颈项强直等症状。细菌感染需用注射用头孢曲松钠,病毒感染可使用更昔洛韦注射液,结核性脑膜炎需联合异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物治疗。
4、颅内压异常
颅内压增高导致的头痛常在晨起加重,可能伴有视乳头水肿。临床常用甘露醇注射液、呋塞米片等脱水降颅压,必要时需脑室穿刺引流。颅内低压引起的头痛多在直立位时加剧,可通过补液或硬膜外血贴治疗。
此类头痛多提示存在器质性病变,建议尽快进行颅脑CT或MRI检查。日常需避免过度用力、情绪激动等诱发因素,严格遵医嘱进行药物或手术治疗,切勿自行服用止痛药掩盖症状。