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男科看尿频尿急,要查哪些指标

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男科就诊时出现尿频、尿急症状,通常需要进行尿常规、尿培养、前列腺特异性抗原、泌尿系统超声以及尿流率等检查。具体检查项目需根据个体情况由医生判断选择。

1、尿常规

尿常规是筛查泌尿系统感染、炎症或血尿的基础检查。通过检测尿液中的白细胞、红细胞、蛋白等指标,可初步判断是否存在尿路感染、肾炎等问题。若结果显示白细胞增多,常提示感染可能。

2、尿培养

对于疑似细菌感染的患者,需进行尿培养及药敏试验。该检查能明确致病菌种类,并指导抗生素选择。留取清洁中段尿标本后,实验室通过菌落计数判断是否为真性菌尿,通常菌落数≥10^5CFU/ml有诊断意义。

3、前列腺特异性抗原

针对40岁以上男性,需检测血清前列腺特异性抗原水平。PSA升高可能提示前列腺炎、良性增生或恶性肿瘤,需结合直肠指诊综合判断。正常参考值通常为0-4ng/ml,但受年龄和前列腺体积影响。

4、泌尿系统超声

超声检查可评估前列腺大小、形态以及残余尿量,同时排查膀胱结石、肿瘤等器质性疾病。经腹或经直肠超声能清晰显示前列腺结构,测量其体积是否超过正常20ml范围。

5、尿流率检查

通过测定最大尿流率、平均尿流率等参数,客观评估排尿功能。最大尿流率<15ml/s提示可能存在下尿路梗阻,需结合排尿日记等检查明确病因是否为前列腺增生或神经源性膀胱。

出现排尿异常建议尽早就诊,检查前需遵医嘱做好憋尿、停用影响检测结果的药物等准备。日常需注意保持会阴清洁,避免憋尿、久坐等加重症状的行为,治疗期间严格按医嘱复查相关指标。

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