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男人五十岁需警惕哪些心血管风险

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

五十岁男性需警惕高血压、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病以及心力衰竭等心血管风险,这些疾病与年龄增长、代谢功能下降密切相关,需通过健康管理降低发病风险。

1、高血压

五十岁男性因钠摄入过量、肥胖等因素易出现血压升高。长期未控制的高血压会加速血管内皮损伤,增加脑卒中和急性心肌梗死风险。建议通过低盐饮食、规律运动将血压控制在140/90mmHg以下,必要时可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等药物。

2、高脂血症

肝脏代谢能力下降导致低密度脂蛋白胆固醇易沉积在血管壁。建议每年检测血脂四项,甘油三酯超过1.7mmol/L时需调整饮食结构,减少动物内脏摄入,可配合阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

3、动脉粥样硬化

血管弹性下降合并脂质沉积易形成斑块。颈动脉超声检查若发现内膜增厚超过1.0mm,提示全身动脉硬化风险增高。建议戒烟并保持每周150分钟中等强度运动,必要时使用阿司匹林肠溶片预防血栓。

4、冠心病

冠状动脉狭窄超过50%时可能引发劳力性心绞痛。典型症状包括胸骨后压榨性疼痛并向左肩放射,确诊需结合心电图ST段改变及冠脉造影检查。治疗可选用单硝酸异山梨酯缓释片改善心肌供血,严重狭窄需支架植入。

5、心力衰竭

长期高血压和心肌缺血可能导致心室重构。早期表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢凹陷性水肿,超声心动图显示射血分数低于50%时应启动规范治疗,常用药物包括沙库巴曲缬沙坦钠片、呋塞米片等。

建议五十岁以上男性每年进行心血管专项体检,包括24小时动态血压监测、心脏彩超和颈动脉超声检查。日常需保持BMI指数在18.5-24之间,每日钠盐摄入不超过5克,每周至少进行3次有氧运动。若出现持续性胸痛、呼吸困难等症状,应及时到心血管专科就诊评估。

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