性生活后出现小腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，通常需结合具体表现判断。若疼痛轻微且短暂，可能与性刺激有关；若持续或加重，则需警惕疾病可能。
性生活过程中盆腔充血、肌肉收缩可能引发暂时性小腹隐痛，这种生理性疼痛一般在休息后数小时内自行缓解。若性生活动作过于剧烈或姿势不当，可能造成局部软组织牵拉伤，但这种情况多为一过性不适。
病理性因素需考虑妇科或泌尿系统疾病。女性可能出现盆腔炎、子宫内膜异位症等情况，常伴有异常阴道分泌物、月经紊乱等症状。男性需注意前列腺炎、精囊炎等疾病，可能伴随排尿异常。泌尿系统感染如膀胱炎也可能在性生活后加重，出现尿频、尿急等排尿不适。
若疼痛反复出现或持续超过24小时，建议及时妇科或泌尿科就诊。医生可能通过超声检查、尿常规、妇科检查等手段明确诊断。确诊后需遵医嘱进行规范治疗，如细菌感染需使用抗生素，子宫内膜异位症可能需要药物或手术治疗。日常应注意性卫生，避免过度劳累，出现不适及时就医。