性生活出血可能是生理性原因所致，也可能与阴道损伤、宫颈病变、妇科炎症等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。若排除生理性因素，需遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性原因
初次性生活时处女膜破裂可能导致少量出血，通常无需特殊处理。部分女性在排卵期或月经前后进行性生活，可能因激素变化导致子宫内膜轻微脱落，出现短暂出血，一般可自行缓解。
2、阴道损伤
性行为过程中动作过于剧烈或润滑不足，可能导致阴道黏膜擦伤出血，常伴随疼痛或灼热感。发生此类情况需暂停性生活，保持外阴清洁。若出血不止或继发感染，可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素预防感染。
3、宫颈病变
宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等疾病可能在性接触后出现接触性出血，常伴随异常分泌物增多。需通过妇科检查、HPV检测及宫颈活检确诊，根据病变程度采取激光治疗、宫颈锥切术或根治性手术，配合干扰素栓等药物进行辅助治疗。
4、妇科炎症
细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等妇科感染易导致阴道黏膜充血脆弱，性生活摩擦后可能引发出血。典型症状包括瘙痒、异味及豆渣样分泌物，确诊后可遵医嘱使用克霉唑阴道片、甲硝唑栓等局部用药，配合苦参洗剂进行外阴冲洗。
建议出现反复性交出血时及时到妇科就诊，完善阴道镜、超声等检查。治疗期间避免性生活，每日更换纯棉内裤并用温水清洗外阴。存在宫颈癌前病变者需每6-12个月复查TCT和HPV，严格遵循医嘱进行随访管理。