钠缺乏影响认知功能主要与神经细胞电活动紊乱、脑细胞水肿及神经递质合成异常等因素有关。当血钠浓度降低时，可能引发以下生理变化：
1、神经细胞电活动紊乱
钠离子是维持神经元静息电位和动作电位的关键电解质。低钠血症会减弱钠-钾泵功能，导致细胞膜去极化困难，神经元兴奋性降低，进而影响信息传递效率，表现为反应迟钝、思维迟缓等症状。
2、脑细胞水肿
血钠浓度下降引起血浆渗透压降低，水分通过血脑屏障进入脑细胞内。脑组织肿胀会压迫脑血管和神经纤维束，造成前额叶、海马区等认知相关区域的供血和代谢障碍，可能出现记忆力减退、定向力下降等情况。
3、神经递质合成异常
谷氨酸、γ-氨基丁酸等神经递质的合成和释放依赖钠离子浓度梯度。钠缺乏会影响突触小泡释放神经递质的过程，导致皮层-边缘系统信息整合能力下降，临床可见注意力涣散、执行功能障碍等表现。
长期严重低钠血症可能造成不可逆的脑损伤。当出现认知功能下降伴随恶心、头痛等症状时，应及时检测电解质水平。治疗需在医生指导下进行，包括限制液体摄入、静脉补充高渗盐水等措施，切忌自行盲目补钠以免引发渗透性脱髓鞘等并发症。