钠过多可能通过增加肾脏排泄负担加重、诱发高血压、改变肾小球滤过率、引发水钠潴留、慢性肾脏病发展等机制损害肾脏功能。长期高钠饮食会加重肾脏负荷，甚至导致慢性肾脏病风险升高。
1、肾脏排泄负担加重
钠离子主要通过肾脏排泄，当摄入过量时，肾小球需要增加滤过量，肾小管需加强钠的重吸收调节。长期超负荷工作会导致肾小球硬化、肾小管上皮细胞损伤，最终影响肾脏结构和功能。
2、诱发高血压
钠摄入过多会引起血容量增加，激活肾素-血管紧张素系统，导致血管收缩和血压升高。持续高血压会损伤肾脏血管内皮，造成肾小球毛细血管高压，加速肾功能衰退。研究显示，每日钠摄入每增加2.3克，慢性肾病风险增加29%。
3、改变肾小球滤过率
急性钠负荷可短暂提高肾小球滤过率，但长期高钠状态会引起肾小球高滤过损伤。当肾功能代偿能力下降时，可能出现滤过率下降，导致代谢废物蓄积。
4、引发水钠潴留
过量钠摄入会打破体液平衡，导致细胞外液量增加，引起组织水肿，这会增加肾小球囊内压，加重蛋白尿，形成恶性循环。
5、慢性肾脏病发展
持续高钠饮食与糖尿病肾病、高血压肾病等进展密切相关。钠离子可通过激活转化生长因子β1促进肾间质纤维化，加速肾功能恶化。
建议日常饮食中将钠摄入量控制在每日5克盐以内，高血压和肾病患者应限制在3克以下。定期检查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，出现夜尿增多、泡沫尿等症状应及时就诊肾内科。可通过使用低钠盐替代品、减少加工食品摄入等方式预防肾脏损伤。