四君子汤作为补益类中药方剂，主要适用于脾胃气虚证，但并非所有体质人群都适合服用。实热体质、湿邪内盛以及阴虚火旺的人群通常不宜使用，具体需由中医师辨证后决定。
实热体质人群体内存在热邪亢盛的情况，常表现为口舌生疮、大便燥结、面红目赤等症状。四君子汤中党参、白术等成分具有温补特性，可能加重体内火热症状，这类患者更适合选用清热泻火的方剂。湿邪内盛者多因脾虚运化失常导致水湿停滞，常见舌苔厚腻、脘腹胀满等症状。四君子汤虽能健脾，但其滋补作用可能加重湿邪，需配伍祛湿药材或改用平胃散等化湿方剂。
阴虚火旺体质者体内阴液不足而虚火偏旺，典型表现包括五心烦热、夜间盗汗、舌红少苔等。四君子汤的温补特性可能进一步耗伤阴津，加剧阴虚症状，这类人群宜选用六味地黄丸等滋阴降火类药物。特殊人群如孕妇、婴幼儿使用前必须经过专业中医评估，儿童脏腑娇嫩，老年人代谢能力下降，都可能需要调整剂量或配伍。
服用中药前建议进行正规中医体质辨识，医生会通过脉象、舌诊综合判断。自行用药可能产生不良反应，如实热证误服可能出现便秘加重，湿邪患者可能出现食欲减退。若服药后出现不适症状，应立即停用并就诊。