高尿酸血症的发生与饮食中嘌呤摄入过多密切相关,常见的高嘌呤食物、高果糖食物以及酒精类饮品都可能导致尿酸升高。日常需注意合理控制以下三类食物的摄入量:
1、高嘌呤动物性食物
动物内脏如猪肝、鸭肠每100克嘌呤含量超过150毫克,沙丁鱼、凤尾鱼等海鲜嘌呤含量可达200-300毫克/100克,这类食物在体内代谢后会产生大量尿酸,尤其是急性痛风患者需严格限制。此外长时间熬煮的浓肉汤因溶出大量细胞核嘌呤,同样属于高危险食物。
2、高果糖食品
含糖碳酸饮料、果汁饮料中的果葡糖浆含有50%以上果糖成分。果糖在肝脏代谢时会消耗三磷酸腺苷,促进嘌呤核苷酸分解,间接增加尿酸生成。蜂蜜、榴莲等高糖水果每日摄入超过200克时,也会影响尿酸代谢平衡。
3、酒精类饮品
啤酒本身含有鸟嘌呤等前体物质,且酒精代谢产生的乳酸会竞争性抑制肾小管排泄尿酸。黄酒、白酒等烈性酒每日摄入超过50毫升,就会显著提升血尿酸水平。研究表明连续饮酒3天可使尿酸升高10%-15%。
需要特别说明的是,黄豆、香菇等植物性高嘌呤食物因含有促进尿酸排泄的成分,适量食用对血尿酸影响较小。建议高尿酸人群每日饮水量保持在2000毫升以上,定期监测血尿酸值,若饮食控制后尿酸仍高于540μmol/L,应及时到风湿免疫科就诊进行药物干预。