双轨征通常是指在影像学检查中观察到支气管壁增厚形成的两条平行线，多见于慢性呼吸道疾病患者。容易出现该表现的人群主要包括长期吸烟者、慢性呼吸系统疾病患者、老年人、职业暴露人群以及免疫力低下者。
1、长期吸烟者
烟草烟雾中的有害物质会持续刺激气道黏膜，导致支气管壁反复发生炎症反应。长期慢性炎症可造成支气管黏膜水肿、纤维组织增生，最终引起管壁增厚，在影像学上呈现双轨征表现。这类人群往往伴有持续性咳嗽、咳痰等症状。
2、慢性呼吸系统疾病患者
慢性支气管炎、支气管扩张等患者由于气道长期存在感染或炎症，支气管壁结构会发生病理性改变。反复的黏液分泌增多、纤毛功能受损等因素会加速支气管壁增厚进程，这类患者急性发作期咳嗽、喘息症状会明显加重。
3、老年人
随着年龄增长，支气管壁弹性纤维逐渐减少，黏膜防御功能下降，更易受到病原体侵袭。合并心肺基础疾病的老年人，气道清除能力减弱，炎症因子持续刺激会导致支气管壁结构重塑，影像学上出现双轨征的概率显著增高。
4、职业暴露人群
从事采矿、纺织、化工等行业的劳动者，长期接触粉尘、化学气体等有害物质。这些颗粒物沉积在气道内会诱发慢性炎症反应，持续刺激导致支气管壁异常增厚。此类人群常伴有进行性加重的呼吸困难。
5、免疫力低下者
艾滋病患者、器官移植术后服用免疫抑制剂者，以及肿瘤放化疗人群，由于免疫功能受损，易发生反复呼吸道感染。病原体持续侵袭会破坏支气管正常结构，最终在影像检查中形成特征性改变。
当发现双轨征影像表现时，建议及时到呼吸内科就诊。患者需配合医生完善肺功能检查、痰培养等检测，吸烟者应尽早戒烟，职业暴露者需加强防护措施。确诊后需遵医嘱进行抗感染、祛痰等针对性治疗，定期复查评估病情进展。