酮症酸中毒的确诊通常需要结合血糖检测、血酮体检测以及血气分析等检查结果。此外，尿液检测和电解质检查也可作为辅助手段帮助评估病情。
1、血糖检测
血糖水平显著升高是酮症酸中毒的重要指标之一。患者静脉血糖常超过13.9mmol/L，严重者可达30mmol/L以上。血糖检测可反映体内胰岛素缺乏或抵抗的严重程度，并为后续补液治疗提供依据。
2、血酮体检测
通过测定血液中β-羟丁酸浓度可直接判断酮症的存在。血酮体水平超过3mmol/L具有诊断意义，该指标较尿酮体检测更敏感且准确，尤其在早期或轻度酸中毒时更具参考价值。快速血酮仪检测可在急诊情况下迅速获得结果。
3、血气分析
代谢性酸中毒是核心特征，表现为动脉血pH值低于7.3，碳酸氢盐浓度小于15mmol/L。同时可能伴随阴离子间隙增大，通常超过12mmol/L。这些指标有助于评估酸中毒的严重程度及代偿情况。
尿液检测虽能发现尿酮体阳性，但受肾功能和检测时间窗影响可能出现假阴性。电解质检查可发现血钾、血钠异常，指导补液方案调整。若出现相关症状，建议立即就医完善检查，由医生根据检测结果综合判断并制定治疗方案。