确诊实性结节通常需要进行影像学检查、病理学检查以及其他辅助检查等，具体需根据医生建议选择合适的方式。
1、影像学检查
CT扫描是常用的检查手段，能够清晰显示结节的位置、大小、形态及密度特征，帮助鉴别良恶性。MRI检查对软组织分辨率较高，适用于某些特定部位的结节评估。超声检查可用于浅表结节的初步筛查，动态观察血流情况。
2、病理学检查
穿刺活检是确诊的金标准，通过超声检查或CT引导下获取结节组织样本，进行病理学分析明确性质。手术切除后可将标本送检，尤其适用于高度怀疑恶性的结节，能全面评估细胞类型及分化程度。
3、其他辅助检查
肿瘤标志物检测如CEA、NSE等可辅助判断结节性质，但缺乏特异性。PET-CT可用于评估结节代谢活性，帮助鉴别良恶性，但存在假阳性或假阴性可能。
建议发现实性结节后及时到呼吸科或胸外科就诊，医生会根据结节特征、生长速度及患者病史综合判断，选择针对性的检查方案。避免自行解读报告，需严格遵循医嘱完善相关评估。