瑞格列奈片的禁用人群主要包括对药物成分过敏者、1型糖尿病患者、糖尿病酮症酸中毒患者、严重肝肾功能不全者以及妊娠期和哺乳期女性等。用药前需严格评估患者情况，避免引发严重不良反应。
1、对药物成分过敏者
瑞格列奈片含有特定活性成分及辅料，若患者曾对此类药物出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，需立即停用。过敏体质者用药前应主动告知医生既往过敏史。
2、1型糖尿病患者：该药通过刺激胰岛素分泌降低血糖，而1型糖尿病患者胰岛功能几乎丧失，使用后无法达到预期疗效，还可能加重代谢紊乱，此类患者需依赖胰岛素治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒患者
酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症，患者存在严重代谢失衡。此时使用瑞格列奈片可能加重酸中毒，需优先进行补液、胰岛素静脉输注等急救处理。
4、严重肝肾功能不全者
瑞格列奈主要通过肝脏代谢、肾脏排泄，肝肾功能重度受损会影响药物清除，导致血药浓度过高，增加低血糖风险。用药前需检测肝酶和肌酐清除率指标。
5、妊娠期和哺乳期女性
目前缺乏足够证据证明该药对胎儿的安全性，哺乳期使用可能通过乳汁影响婴儿。建议此类人群选择胰岛素等更为安全的降糖方案。
存在上述禁忌情况的患者应及时告知医生，调整治疗方案。用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等指标，若出现心悸、冷汗等低血糖症状，应立即进食并就医。所有降糖药物均需在医生指导下规范使用，不可自行调整剂量或更换药物。