面神经麻痹发生后通常建议在发病后72小时内开始神经内科康复治疗。及时干预有助于促进面神经功能恢复,具体开始时间可能因病因及病情严重程度有所差异。
贝尔面神经麻痹是最常见的周围性面神经麻痹类型,需在急性期尽早治疗。患者可在发病后立即就诊,医生一般会给予糖皮质激素如泼尼松片减轻神经水肿,并联合阿昔洛韦片等抗病毒药物。若由带状疱疹病毒感染引起,还需配合更昔洛韦胶囊等特异性抗病毒治疗。对于外伤、中耳炎或肿瘤压迫导致的面神经麻痹,需先处理原发疾病,待病情稳定后开始康复治疗。
超过3个月未完全恢复的病例,可进行神经电生理评估。康复治疗包括红外线照射、超短波理疗等物理疗法,以及针灸、面部肌肉功能训练等。治疗期间需注意面部保暖,避免冷风直吹。若出现闭眼困难,可使用人工泪液预防角膜炎。建议发病后尽早就诊神经内科,在医生指导下制定个体化治疗方案。