面肌痉挛选择冷敷还是热敷需要根据具体情况判断。通常急性发作期可短期冷敷缓解症状，而慢性期或肌肉紧张时更适合热敷，建议在医生指导下选择。
面肌痉挛发作时若伴有局部红肿、疼痛等急性炎症表现，冷敷能通过收缩血管减轻肿胀和疼痛。冷敷每次不超过15分钟，间隔2小时，避免冻伤。若为长期反复发作的痉挛，热敷可促进血液循环，放松紧绷肌肉，每次热敷20分钟，温度不超过45℃。部分患者可能对温度刺激敏感，冷热敷可能加重症状，需谨慎使用。
面肌痉挛可能与血管压迫神经有关，建议及时就诊神经内科。日常需注意面部保暖，避免冷风刺激，减少咖啡因摄入。若频繁发作或影响生活，需在医生指导下进行药物治疗、肉毒素注射或手术评估。