孟鲁司特钠可能会引起肝功能异常，但发生率相对较低。多数患者用药后不会出现明显的肝功能问题，但少数情况下可能出现肝酶升高或黄疸等不良反应，具体与个体差异、用药剂量等因素有关。
部分患者使用孟鲁司特钠后可能出现肝功能指标异常，如丙氨酸氨基转移酶或天门冬氨酸氨基转移酶升高。这种反应通常属于个体特异性，与药物代谢过程中产生的中间产物对肝细胞的影响有关。此外，长期用药或与其他肝毒性药物联用时，肝功能异常的风险可能增加。
如果用药期间出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等肝功能异常症状，建议及时就医检查。用药期间需遵医嘱定期监测肝功能指标，避免自行调整用药方案。对于既往存在肝脏疾病或肝功能不全的患者，需提前告知医生并谨慎使用该药物。