美托洛尔主要通过选择性阻断β1肾上腺素能受体来影响心率和血压。该药物属于β受体阻滞剂，能够降低心脏的收缩力和心率，同时减少心输出量，从而降低血压并改善心脏功能。具体作用机制和效果可分为以下几个方面：
1、降低心率
美托洛尔通过抑制心脏窦房结的β1受体，减少交感神经对心脏的刺激，使心跳频率减慢。这种作用可有效控制快速性心律失常，并在运动或应激状态下防止心率过度升高。
2、降低血压
该药物通过减少心脏每搏输出量和心输出量，降低动脉血管内的血液灌注压力。同时还能抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性，促使血管舒张，进一步降低外周血管阻力。
3、减少心肌耗氧
通过降低心率和心肌收缩力，美托洛尔可显著减少心脏的氧气消耗量。这种特性使其特别适用于心绞痛患者，能有效预防心肌缺血的发生。
4、改善心脏功能
长期使用可逆转心室重构，改善左心室舒张功能。通过降低心脏前负荷和后负荷，有助于慢性心力衰竭患者的心脏功能恢复。
5、调节自主神经平衡
美托洛尔可抑制交感神经过度兴奋，恢复自主神经系统的平衡状态。这种调节作用对高血压合并焦虑状态的患者具有双重获益。
需注意该药物的使用应严格遵循医嘱，定期监测心率和血压变化。治疗过程中避免突然停药，需在医生指导下逐步调整剂量。对于存在支气管哮喘、严重心动过缓或房室传导阻滞的患者需谨慎使用。