美托洛尔过量服用的处理方法主要包括停药观察、紧急处理、对症支持治疗、药物治疗以及重症监护等。过量可能引发严重心动过缓、低血压甚至休克,需立即就医并遵医嘱处理。
1、停药观察
立即停止服用美托洛尔,避免药物继续被吸收。需密切监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征,观察是否出现头晕、意识模糊等症状。
2、紧急处理
若过量服用在1-2小时内,可采取催吐或洗胃清除胃内残留药物。活性炭吸附法可减少药物吸收,需在医生指导下使用。对于严重心动过缓患者需保持平卧位,防止跌倒。
3、对症支持治疗
静脉补液维持有效循环血量,使用多巴胺等血管活性药物纠正低血压。心电监护可实时评估心律变化,必要时采用临时心脏起搏器维持心率。
4、药物治疗
阿托品可拮抗迷走神经张力过高引起的心动过缓,异丙肾上腺素能兴奋β受体改善传导阻滞。严重病例需静脉注射高血糖素增强心肌收缩力,用量需根据反应调整。
5、重症监护
出现呼吸抑制或心力衰竭时需转入ICU,给予机械通气支持。持续性室性心律失常患者需进行电复律,血液透析适用于合并肾功能衰竭的极危重病例。
美托洛尔过量可能引发致命性并发症,切勿自行在家处理。患者及家属应立即拨打急救电话,在转运过程中保持呼吸道通畅。治疗期间需严格记录出入量,定期复查电解质及肝肾功能指标。