美罗培南与亚胺培南的安全性需根据患者个体情况综合判断，不能一概而论。两种药物同属碳青霉烯类抗生素，抗菌谱相似，但不良反应特征存在差异。
亚胺培南需与西司他丁联用以减少肾毒性，而美罗培南单用即可。对于肾功能不全患者，美罗培南的肾毒性相对更低，但两种药物均需根据肌酐清除率调整剂量。在神经系统不良反应方面，亚胺培南更易透过血脑屏障，癫痫发生率约为1.5%-3%，高于美罗培南的0.5%-1%。对于有癫痫病史或脑部疾病的患者，美罗培南可能更为适宜。
药物相互作用方面，亚胺培南可能降低丙戊酸血药浓度，增加癫痫发作风险，而美罗培南此相互作用较轻微。对肝功能异常患者，美罗培南的代谢受影响较小。特殊人群用药数据显示，美罗培南在新生儿及儿童中的临床研究更充分，而亚胺培南在孕妇中的安全性证据相对有限。
临床用药需结合感染类型、病原菌敏感性及患者基础状况决定。建议在医生指导下进行药物选择，治疗期间需监测肝肾功能及神经系统症状，出现严重不良反应应及时调整治疗方案。严格遵循抗菌药物使用原则，避免不必要的广谱抗生素暴露。