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美罗培南与β内酰胺类有何关联

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

美罗培南属于β内酰胺类抗菌药物中的碳青霉烯类。作为广谱抗生素,其抗菌机制、化学结构及临床应用均与β内酰胺类药物存在密切关联,具体可通过以下三方面阐述:

1、化学结构关联

美罗培南的核心结构与青霉素相似,均含有β内酰胺环。该四元环结构通过与细菌青霉素结合蛋白结合,干扰细胞壁合成。相较于传统β内酰胺类药物,美罗培南的碳青霉烯结构使其对β内酰胺酶更稳定。

2、作用机制共性

与所有β内酰胺类抗生素相同,美罗培南通过抑制细菌细胞壁肽聚糖交联引发溶菌。这种作用机制决定了其对繁殖期细菌的杀菌活性,且与其他β内酰胺类药物存在交叉耐药风险。

3、临床应用特性

作为β内酰胺类中的超广谱品种,美罗培南对革兰阴性菌(如铜绿假单胞菌)的覆盖能力显著强于多数头孢菌素。其需静脉给药的特点与青霉素类注射剂相似,临床常用于重症感染治疗。

使用美罗培南时需注意与其他β内酰胺类药物可能存在交叉过敏反应。由于可能诱导耐药菌产生,该药应严格遵循抗菌药物分级管理原则使用,避免作为一线药物滥用。用药期间需监测肝肾功能,确保在感染科医师指导下规范治疗。

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