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美罗培南引发腹泻该如何应对

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

美罗培南引发腹泻可通过调整用药、补液治疗、使用止泻药物、补充益生菌及饮食调理等方式应对,具体需结合病情严重程度在医生指导下处理。若出现严重腹泻或伴随其他症状,应及时就医。

1、调整用药

美罗培南属于碳青霉烯类抗生素,使用后可能因肠道菌群紊乱导致腹泻。若腹泻较轻且无其他严重症状,通常无需停药;若腹泻严重或持续加重,需及时联系医生评估是否调整抗生素种类或剂量,不可自行停药以免影响抗感染效果。

2、补液治疗

腹泻可能引起水电解质失衡,轻症可通过口服补液盐补充水分和电解质。若出现脱水症状如尿量减少、口干、乏力等,需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等补充液体,儿童及老年人需特别注意监测。

3、止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道毒素并保护黏膜,缓解轻度腹泻;洛哌丁胺可抑制肠道蠕动,但禁用于伴腹痛、血便或发热的腹泻,以免加重感染。需注意止泻药仅作为辅助治疗,不能替代抗生素调整。

4、补充益生菌

双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道菌群平衡,减轻抗生素相关性腹泻。建议与抗生素间隔2小时服用,避免活菌被抗生素灭活。

5、饮食调理

腹泻期间需进食米粥、面条等清淡易消化食物,避免辛辣、高脂食物刺激肠道。可适量饮用淡盐水补充钠离子,但需避免一次性大量饮水加重胃肠负担。

使用美罗培南期间应密切观察排便情况,记录腹泻频率及性状。若出现血便、持续腹痛、高热或严重脱水表现,需立即停药并完善血常规、粪便培养等检查。治疗期间避免自行联用其他止泻药物,防止掩盖病情或加重肠道损伤。

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