美罗培南过敏反应需根据过敏严重程度采取针对性处理措施,常见的处理方法包括立即停药、抗过敏治疗、对症支持治疗等。患者出现皮疹、瘙痒等症状时,应立即停止用药并就医,由医生评估后选择合适方案。
1、立即停药
发生过敏反应后需立即停用美罗培南,避免过敏反应进一步加重。若为静脉输注过程中出现症状,需保留静脉通路并更换输液管路。
2、抗过敏治疗
轻中度过敏反应可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物。若出现血管神经性水肿或全身性荨麻疹,需联合使用地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液等糖皮质激素类药物。
3、对症支持治疗
若出现喉头水肿导致呼吸困难,需立即使用肾上腺素注射液缓解支气管痉挛,必要时进行气管插管。发生过敏性休克时需采取平卧位、吸氧,并快速补液维持有效循环血量。
4、观察监测
治疗期间需持续监测患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征,观察皮疹消退情况及有无新发症状。严重过敏反应患者建议转入监护病房观察24-48小时。
5、预防措施
患者今后应避免使用美罗培南及其他碳青霉烯类抗生素,就医时需主动告知药物过敏史。若必须使用β-内酰胺类抗生素,需在医生指导下进行青霉素皮试或分级药物挑战。
出现美罗培南过敏反应后应及时到急诊科或过敏反应科就诊,严重过敏患者需立即拨打急救电话。治疗期间应严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案。愈后需在病历中明确记录过敏药物信息,必要时佩戴医疗警示手环。