美罗培南是一种广谱碳青霉烯类抗生素，其对肝肾功能的影响通常包括一过性肝功能异常、肾功能指标波动以及电解质紊乱等。具体影响程度因人而异，需结合患者基础状况综合评估。
美罗培南主要通过肾脏代谢，约70%以原型经尿液排出。对于肾功能正常患者，常规剂量下可能引起血肌酐轻微升高或尿量变化，这些改变多呈可逆性。肾功能不全患者使用时可因药物蓄积导致神经毒性风险增加，需根据肌酐清除率调整剂量，重度肾功能衰竭患者可能需要减少30%-50%的剂量。肝功能方面，约15%-20%患者可能出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）的暂时性升高，通常停药后可自行恢复，严重肝损伤病例需加强监测。
使用美罗培南期间建议每72小时监测一次肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮和尿常规。对于肝硬化或慢性肝病患者，应定期检测肝功能。治疗过程中若出现少尿、黄疸或意识改变等严重症状，应立即停药并及时进行肝肾支持治疗。老年患者及联用肾毒性药物时，需特别注意剂量控制和监测频率。