芒硝外敷后出现皮肤红肿是否安全需根据具体情况判断。若红肿轻微且短时间内自行消退，可能为正常药物刺激反应；若红肿持续加重或伴随瘙痒、疼痛，则可能提示过敏或皮肤损伤，需及时处理。
芒硝外敷常用于中医外治消肿，其高渗作用可能对敏感皮肤产生刺激。部分人群因角质层较薄或皮肤屏障受损，可能出现短暂性发红，通常无需特殊处理。若红肿范围扩大且伴有灼热感，需考虑接触性皮炎的可能，应立即停用并用清水冲洗。对芒硝成分过敏者可能出现丘疹、渗出等典型过敏反应，严重时可能诱发全身症状。
使用芒硝外敷前建议进行皮肤敏感测试，将少量药物涂抹于前臂内侧观察24小时。外敷时间不宜超过2小时，出现异常反应应及时就诊皮肤科。孕妇、儿童等特殊人群使用前应咨询中医师，避免与其他刺激性药物联合外用。