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老人夜尿频繁要警惕什么

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老人夜尿频繁可能提示存在前列腺增生、糖尿病、尿路感染、心力衰竭或肾功能不全等疾病,建议及时就医明确病因。

1、前列腺增生

老年男性由于雄激素水平变化,前列腺腺体增生可压迫尿道,导致排尿困难、尿不尽,残余尿量增多易引发夜尿频繁。患者可遵医嘱使用非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪片等药物改善症状,严重者需行经尿道前列腺电切术。

2、糖尿病

长期高血糖导致渗透性利尿,典型表现为多饮、多尿,夜间排尿次数可达3次以上。患者需在医生指导下服用盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片等降糖药,配合饮食控制及血糖监测。

3、尿路感染

老年女性因尿道短且免疫力下降,易发生膀胱炎,炎症刺激可引发尿频、尿急,夜间症状更为明显。治疗时可选用左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等抗生素,同时需增加每日饮水量。

4、心力衰竭

心功能减退导致体循环瘀血,平卧时回心血量增加,肾血流量增多引发夜尿增多。患者需遵医嘱服用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻心脏负荷,同时需限制每日钠盐摄入量。

5、肾功能不全

肾脏浓缩功能下降会导致昼夜排尿节律紊乱,出现夜尿量大于白天的现象。治疗需针对原发病,如控制高血压患者可选用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片等药物,同时需定期监测肌酐、尿素氮等指标。

建议老年人睡前2小时限制饮水量,避免饮用咖啡、浓茶等利尿饮品。若夜尿次数每周超过3次且持续存在,需及时进行尿常规、泌尿系超声、血糖及肾功能检测,明确病因后接受规范治疗。

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