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老年人疝气适合哪种治疗方案

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

老年人疝气的治疗方案需根据病情严重程度、身体状况等因素综合考虑,通常包括保守治疗、开放手术、腹腔镜手术等方式。对于身体条件较差的患者,可能选择疝气带或局部麻醉下的修补术。以下是常见的治疗方法:

1、保守治疗

对于无法耐受手术的老年患者,可使用疝气带进行局部压迫,缓解症状。同时需避免增加腹压的因素,如慢性咳嗽、便秘、排尿困难等。日常应减少重体力劳动,保持健康体重。

2、开放无张力修补术

这是传统手术方式,通过植入合成补片加强腹壁缺损区域。该手术在局部麻醉下即可完成,尤其适合心肺功能较差的高龄患者,术后复发率低于5%。常见术式包括平片修补术、疝环充填式修补术等。

3、腹腔镜疝修补术

采用微创技术置入补片,具有创伤小、恢复快的优势。但需要全身麻醉,适用于身体状况较好、能耐受气腹的老年患者。术后3天即可出院,术后疼痛较轻,但对医生操作技术要求较高。

4、急诊手术治疗

当发生疝嵌顿或绞窄时,需立即手术防止肠坏死。此类情况需切除坏死肠管并行修补术,术后需密切监测生命体征,住院时间通常延长至7-10天。

建议老年患者尽早就诊普外科,通过超声、CT等检查评估疝环大小及内容物情况。若出现突发剧烈疼痛、包块无法回纳等情况,需立即就医。平时注意补充蛋白质增强腹壁强度,避免长时间站立,咳嗽时用手按压疝环部位减轻冲击。

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