老年患者使用辛伐他汀需注意剂量调整、药物相互作用、不良反应监测、定期复查以及生活方式调整等。由于老年人群生理机能减退，药物代谢能力下降，需在医生指导下规范使用，避免自行调整用药方案。
1、剂量调整
老年患者肝脏代谢及肾脏排泄功能可能减弱，初始治疗时应从小剂量开始，在医生指导下根据血脂控制情况及耐受性逐渐调整。若存在肾功能不全或合并其他慢性疾病，需进一步减少剂量，避免药物蓄积引发不良反应。
2、药物相互作用
辛伐他汀与胺碘酮、维拉帕米、地尔硫䓬等心血管药物联用时，可能增加横纹肌溶解风险；与克拉霉素、伊曲康唑等CYP3A4抑制剂联用会升高血药浓度。用药期间需告知医生正在使用的药物，必要时调整治疗方案或监测相关指标。
3、不良反应监测
老年患者需警惕肌肉疼痛、乏力、尿液颜色加深等横纹肌溶解症状，以及食欲减退、黄疸等肝功能异常表现。若出现上述症状应立即停药并就医。长期用药者还需关注血糖水平变化，因他汀类药物可能轻微增加新发糖尿病风险。
4、定期复查
建议用药前检测肝功能及肌酸激酶水平，并在治疗4-8周后复查。此后每6-12个月定期监测转氨酶、肌酸激酶和血脂四项，若ALT/AST超过正常值3倍或CK超过10倍上限需停药。对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，还需定期评估心功能。
5、生活方式调整
配合低胆固醇饮食，限制动物内脏和油炸食品摄入，每日保持30分钟中等强度运动如散步或游泳。同时需控制血压、血糖等心血管危险因素，避免吸烟和过量饮酒。
老年患者使用辛伐他汀期间应严格遵循个体化治疗原则，若出现记忆减退、认知障碍等罕见中枢神经系统反应，应及时神经内科就诊。用药期间避免同时服用葡萄柚汁，以免影响药物代谢。停药或更换降脂方案需经心血管专科医生评估，不可擅自中止治疗。