部分抗抑郁药物确实可能引起射精障碍等性功能障碍,但具体是否发生与药物种类、个体差异等因素有关。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物较易出现此类副作用,而其他类型的药物风险可能较低。
1、SSRIs类药物
如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等,这类药物可能通过抑制5-羟色胺的再摄取,影响多巴胺和去甲肾上腺素系统功能,导致射精延迟或射精量减少。临床数据显示约30%-50%服用此类药物的患者可能出现不同程度的性功能障碍。
2、SNRIs类药物
文拉法辛、度洛西汀等药物可能同时影响5-羟色胺和去甲肾上腺素水平,部分患者会出现射精时间延长、快感减弱等情况,其发生率较SSRIs类药物略低但仍有约25%-40%的报道。
3、其他类型药物
如安非他酮主要通过影响多巴胺系统发挥作用,临床研究显示其引发性功能障碍的概率相对较低,约10%-25%。米氮平等药物对性功能影响也较小,可能更适合存在相关顾虑的患者。
若正在接受抗抑郁治疗且出现射精障碍,建议及时与主治医生沟通。医生可能会调整药物剂量、更换药物类型或联合使用改善性功能的药物。切勿自行停药或更改治疗方案,以免影响抑郁症状的控制。多数情况下通过个体化的用药调整,可有效缓解此类药物相关副作用。