酒精性酮症酸中毒的护理主要包括补液治疗、纠正电解质紊乱、戒酒干预等。具体护理措施需根据患者病情严重程度遵医嘱进行。
1、补液治疗
酒精性酮症酸中毒患者常存在严重脱水,需通过静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液补充血容量。补液速度应根据患者心功能调整,初期可快速补液以改善循环,后期需减缓速度避免心脏负担。同时补液可促进酮体通过肾脏排出,缓解酸中毒。
2、纠正电解质紊乱
患者易出现低钾、低镁等电解质失衡。需在补液后及时监测血钾水平,通过口服或静脉途径补充氯化钾。对于低镁血症可静脉补充硫酸镁。补钾过程中需密切监测心电图,防止出现高钾血症。
3、戒酒干预
急性症状控制后需进行戒酒治疗。可采用苯二氮䓬类药物控制戒断症状,配合心理干预和康复治疗。护理人员应帮助患者建立戒酒信心,指导家属参与监督支持。
酒精性酮症酸中毒患者应严格禁酒直至完全康复,护理过程中需注意维持呼吸道通畅,预防误吸。恢复期应进行肝功能评估,制定长期戒酒计划,建议定期复诊监测代谢指标。家属需接受健康指导,共同参与患者的戒酒管理。