颈椎融合手术的风险主要包括术中出血、神经损伤、术后感染、内固定失败以及邻近节段退变等。该手术需在严格评估后由专业医生操作,术后需密切观察恢复情况。
1、术中出血
颈椎周围血管丰富,术中可能损伤椎动脉或静脉丛导致出血。少量出血可通过止血材料处理,但严重出血可能引发休克,需及时输血或介入止血。
2、神经损伤
发生率约1%-3%,多因操作牵拉或器械误伤脊髓、神经根。轻者出现肢体麻木,重者可致运动功能障碍,需术中神经监测及术后营养神经治疗。
3、术后感染
发生率约0.5%-2%,表现为切口红肿渗液或深部组织感染。除严格无菌操作外,术后需使用头孢类抗生素预防,严重者需清创并延长抗感染疗程。
4、内固定失败
钛板螺钉可能出现松动、移位或断裂,多与骨质疏松或过早负重有关。术后需佩戴颈托6-8周,定期复查X线,松动率约3%-5%,需二次手术翻修。
5、邻近节段退变
融合术后邻近椎间盘压力增加,5年内退变发生率约20%,表现为新发颈痛或神经症状,可通过康复训练延缓进展,严重者需扩大融合范围。
术后保持切口清洁干燥,遵医嘱进行颈部功能锻炼。若出现高热、肢体无力或颈部畸形等情况,应立即返院复查CT或MRI。严格戒烟并控制血糖可降低并发症风险,术后1年内每3个月复查动态位X线评估融合情况。