精索囊肿是否会影响生育能力需要根据具体情况判断。一般情况下，体积较小的精索囊肿不会对生育造成明显影响，但体积较大或存在并发症时可能会间接影响生育功能。
体积较小的精索囊肿如果未压迫周围组织且无明显症状，通常不会干扰睾丸的生精功能或输精管通畅性，这类囊肿多为良性病变，患者精液质量和生育能力一般不受影响。当精索囊肿体积较大时，可能压迫输精管导致精子运输受阻，或影响睾丸局部血液循环和温度调节。长期存在的囊肿还可能引发炎症反应，间接影响精子生成和存活率。
存在精索囊肿的男性若计划生育，建议进行精液常规检查和阴囊超声检查评估。日常需注意避免久坐、穿紧身裤等可能加重局部压迫的行为。若囊肿引起疼痛或生育相关指标异常，应及时就医并遵医嘱选择观察随访、穿刺抽液或手术切除等处理方式。