结石密度与碎石规格的关联主要体现在碎石能量选择、治疗次数调整以及设备参数设置等方面，需根据具体病情进行匹配。结石密度通常通过CT值进行评估，密度越高，所需碎石能量越大，但需综合考虑患者耐受度。
1、碎石能量选择
结石密度较高时，需要增加碎石机的单次冲击波能量才能有效击碎结石。例如，尿酸结石密度较低，通常使用常规能量即可粉碎；而胱氨酸或草酸钙结石密度较高，需提高输出功率20%-30%。但能量过高可能增加肾周血肿风险，需严格把控。
2、治疗次数调整
高密度结石单次治疗难以完全粉碎时，需要增加治疗次数。临床数据显示，密度＞1000HU的结石平均需要2.3次治疗，而密度＜800HU的结石1.5次即可完成。治疗间隔应保持7-10天，避免连续冲击导致组织水肿。
3、设备参数设置
根据结石CT值调整冲击波频率和焦斑位置。密度800-1200HU的结石建议采用1.5Hz频率，配合动态聚焦技术提升碎石效率。对于密度＞1200HU的鹿角形结石，需采用组合式治疗模式，联合超声波定位和气压弹道碎石。
建议在治疗前通过CT扫描精确测量结石密度，选择具备多档能量调节的电磁式碎石机。治疗过程中应采用逐步增加能量的阶梯式碎石策略，初始能量建议控制在12-14kV，根据碎石效果逐步调整。术后需复查超声评估碎石效果，残留结石直径＞4mm时应考虑补充治疗。具体治疗方案应经泌尿外科医师评估后制定。