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激素治疗肾病综合征有哪些副作用

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

激素治疗肾病综合征可能引发代谢异常、感染风险增加、消化道反应、骨质疏松以及精神症状等副作用,需在医生指导下密切监测。

1、代谢异常

长期使用激素可能引起糖脂代谢紊乱,导致血糖升高、体重增加或向心性肥胖。部分患者还会出现水钠潴留,表现为面部和下肢水肿,严重时可能诱发高血压。

2、感染风险增加

激素会抑制免疫系统功能,降低机体抵抗力。患者易发生细菌、病毒或真菌感染,常见如呼吸道感染、尿路感染或皮肤感染,严重时可出现机会性感染。

3、消化道反应

激素可能刺激胃酸分泌,损伤胃黏膜屏障。部分患者会出现胃痛、反酸、恶心等症状,严重时可能诱发消化道溃疡甚至出血,表现为黑便或呕血。

4、骨质疏松

激素可抑制成骨细胞活性,促进钙质流失。长期使用可能造成骨密度下降,增加骨折风险,尤其是椎体和股骨颈等承重部位更易发生病理性骨折。

5、精神症状

激素可能影响中枢神经系统功能,部分患者会出现情绪波动、焦虑或失眠。少数人可能出现幻觉、躁狂等严重精神障碍,儿童患者更易发生睡眠紊乱。

接受激素治疗期间应定期监测血压、血糖和骨密度指标。出现持续头痛、视物模糊或骨骼疼痛等症状时需及时就诊。用药期间需遵医嘱逐渐减量,避免突然停药引发肾上腺皮质功能不全。日常注意补充钙质和维生素D,保持适度运动有助于减轻副作用影响。

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