红霉素可能导致肠道菌群失调。由于红霉素属于抗生素类药物，其抗菌作用可能对肠道菌群平衡造成一定影响，但具体情况需结合用药剂量、疗程以及个体差异等因素综合判断。
红霉素主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用，在杀灭致病菌的同时，也可能对肠道内的正常菌群产生抑制作用。长期、大剂量使用红霉素时，肠道内对药物敏感的益生菌数量可能减少，导致菌群失调。此外，不同个体对药物的代谢能力和肠道菌群结构存在差异，部分人群可能在短期用药后也会出现肠道不适症状。
若使用红霉素后出现腹胀、腹泻等肠道症状，建议及时咨询医生调整用药方案。日常用药需严格遵循医嘱，避免自行延长疗程或增加剂量，必要时可在医生指导下补充益生菌调节肠道菌群。