宫缩时出现明显的腰痛可能是正常的生理现象，也可能是某些异常情况的表现，通常需要结合具体症状判断。若腰痛随宫缩规律出现且逐渐增强，可能是正常分娩征兆；若伴随腹痛加重、阴道出血或胎动异常，需警惕病理因素。
生理性宫缩引起的腰痛通常与胎儿位置相关，如胎头压迫腰骶部神经或子宫收缩力传导至腰部肌肉。此时疼痛多为间歇性，宫缩结束后可自行缓解，变换体位或局部按摩可能减轻不适。病理性原因需考虑胎位异常如枕后位，此类情况可能因胎头对腰骶部持续压迫导致疼痛难以缓解，需通过产科检查评估是否需要调整分娩姿势或进行助产。
若腰痛伴随尿频、尿痛等泌尿系统症状，可能与合并尿路感染有关。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等孕期相对安全的抗生素治疗。宫缩过程中应密切观察疼痛性质和持续时间，使用医院提供的胎心监护设备监测胎儿状况。建议记录宫缩间隔和持续时间，破水或见红等临产征兆出现时需及时入院待产。
出现异常腰痛时应避免自行服用止痛药物，特别是孕晚期非甾体类抗炎药可能影响分娩进程。建议采取左侧卧位改善胎盘供血，通过拉玛泽呼吸法缓解疼痛。若腰痛持续超过30分钟不缓解或强度急剧增加，需立即联系产科医生排除胎盘早剥等急症。