宫缩时胎动频繁是否需特别注意需结合具体情况判断。生理性宫缩可能伴随胎动短暂增加，但病理性因素也可能导致类似表现，需警惕异常情况。
1、生理性原因
孕晚期出现不规律宫缩时，胎儿可能因宫缩压力刺激产生短暂胎动频繁，通常持续数秒至数分钟，胎动节奏规律且强度适中。这种情况多发生在孕妇活动后或情绪波动时，适当休息后胎动会逐渐恢复平稳。建议通过左侧卧位改善胎盘供血，同时记录胎动变化。
2、胎儿缺氧
若胎动频繁伴随宫缩强度持续增强，每小时胎动超过10次或突然剧烈躁动后骤减，需警惕胎儿窘迫。这种情况常见于胎盘功能减退、脐带绕颈或羊水过少等情况，可能伴随胎心率异常（＞160次/分或＜110次/分）。应及时进行胎心监护和B超检查，必要时需吸氧治疗。
3、胎盘早剥
突发性剧烈宫缩合并持续性胎动剧烈，伴阴道出血、腹痛呈板状腹，提示胎盘早期剥离风险。此类情况多发于妊娠高血压、腹部外伤或羊水过多孕妇，需立即终止妊娠。根据孕周选择剖宫产或阴道分娩，同时进行母体凝血功能监测和新生儿复苏准备。
孕妇应每日固定时间进行胎动计数，使用胎动记录仪更佳。若胎动频率较平时增加50%以上或减少50%以下，或胎动模式发生明显改变，应及时就诊。就诊时需向医生准确描述宫缩间隔时间、持续时间及胎动变化特征，配合进行胎心监护、生物物理评分等检查，必要时住院观察。