宫缩时出现肛门坠胀感可能与胎儿下降压迫直肠有关，是否需立即待产需结合其他症状综合判断。若处于规律宫缩且伴随宫口扩张的临产阶段，通常需待产；若为不规律宫缩或伴随异常出血、腹痛等情况，可能需紧急处理。
临产时胎儿头部下降至骨盆，可能压迫直肠产生肛门坠胀感，此时若宫缩规律（如每5-6分钟一次）、持续时间逐渐延长，且伴随见红或宫颈管缩短，通常提示进入产程，需在医生指导下待产。若肛门坠胀感伴随剧烈腹痛、阴道大量出血或胎动异常，可能与胎盘早剥、胎儿窘迫等急症相关，需立即就医。
未足月孕妇出现宫缩伴肛门坠胀时，需警惕早产风险，建议及时就诊评估宫颈情况。日常可记录宫缩频率及伴随症状，避免过度劳累，采取侧卧位减轻压迫感。若无法明确症状性质或出现加重表现，建议联系产科医生进一步检查。