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宫颈炎需要定期筛查吗

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈炎患者通常需要根据病情进行定期筛查,尤其是合并HPV感染或存在宫颈病变风险时,建议遵医嘱安排检查。宫颈炎分为急性和慢性,其筛查频率需结合病史、症状及治疗情况综合判断。

1、急性宫颈炎

若经规范抗感染治疗后症状完全消失,且复查病原体转阴,一般无需额外增加筛查频率。患者可按照常规宫颈癌筛查指南,每3年进行一次TCT检查,或每5年联合HPV检测。但治疗不彻底转为慢性宫颈炎时,需提高筛查频率。

2、慢性宫颈炎伴HPV感染

持续高危型HPV感染的患者,建议每年进行TCT和HPV联合筛查。对于HPV16/18型阳性者,即便TCT结果正常,也需进行阴道镜活检。临床数据显示,持续HPV感染合并慢性宫颈炎的患者,宫颈上皮内瘤变发生率较常人高2-3倍。

3、宫颈物理治疗后

接受激光、冷冻等物理治疗的慢性宫颈炎患者,术后3-6个月需复查宫颈细胞学及HPV,评估创面愈合情况。约15%-20%的患者可能出现治疗后复发,定期随访可及时发现异常。治疗后连续2次复查正常者,可恢复常规筛查频率。

宫颈炎患者日常应注意保持外阴清洁,避免不洁性生活。建议每年至少进行1次妇科检查,40岁以上女性可增加阴道超声检查。若出现接触性出血、异常分泌物增多等情况,应及时就诊进行阴道镜或宫颈活检等进一步检查。

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