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宫颈炎必须做阴道镜检查

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈炎患者一般不是必须进行阴道镜检查,通常需要根据病情严重程度、检查结果异常等情况综合判断。宫颈炎的诊断主要依靠妇科查体、分泌物检测以及宫颈细胞学检查等,若存在以下情况时可能需要进一步做阴道镜检查。

1、症状反复或加重

若患者出现反复接触性出血、异常阴道排液或外阴瘙痒等症状,且常规治疗效果不佳,可能需通过阴道镜检查观察宫颈表面血管形态及病变范围,排除宫颈癌前病变或宫颈癌。

2、细胞学检查异常

当宫颈脱落细胞学检查提示ASC-US、LSIL或HSIL等异常结果时,阴道镜检查可帮助定位可疑病变区域,指导活检取样,明确是否存在宫颈上皮内瘤变或恶性病变。

3、高危HPV持续感染

对于高危型HPV(如16、18型)持续感染超过1年的患者,即使细胞学检查未见异常,也可能需要结合阴道镜检查评估宫颈组织是否发生癌前病变。

宫颈炎的诊断和治疗需遵循个体化原则,若医生评估后认为存在可疑病灶或癌变风险,建议积极配合完善阴道镜检查。日常需注意保持外阴清洁,避免不洁性行为,并遵医嘱定期复查HPV及TCT筛查。

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