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宫颈息肉和宫颈癌如何区分

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈息肉和宫颈癌一般可以通过临床表现、检查手段以及病理诊断等方式进行区分。如果怀疑存在宫颈病变,建议及时就医明确诊断。

宫颈息肉多为良性增生,常表现为接触性出血、白带增多或同房后少量出血,症状较轻微且进展缓慢。宫颈癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现不规则阴道出血、分泌物伴有腥臭味,晚期可能出现疼痛、消瘦或器官侵犯症状。通过妇科检查可初步观察病变形态,宫颈息肉通常呈带蒂的赘生物,表面光滑;宫颈癌病灶可能呈菜花状、溃疡或结节状。HPV检测、TCT筛查、阴道镜活检是鉴别宫颈癌的关键,若HPV高危型阳性且TCT提示异常,需进一步病理检查。影像学检查如超声、MRI或CT可评估病变范围及转移情况,肿瘤标志物如SCC抗原检测也有助于辅助诊断。

病理诊断是区分两者的金标准。宫颈息肉病理可见纤维血管轴心及腺体,无癌细胞;宫颈癌活检可发现癌细胞浸润及异常增殖。日常需注意定期进行宫颈癌筛查,若发现异常出血或分泌物变化,应尽早就医并遵医嘱完善检查,避免延误病情。

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