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宫颈糜烂是什么原因导致的

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈糜烂一般是指宫颈柱状上皮异位。宫颈柱状上皮异位可能是生理性原因所致,也可能与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病因素有关。建议根据具体病因进行针对性处理。

1、生理性原因

宫颈柱状上皮异位多为宫颈柱状上皮异位,属于雌激素水平变化引起的生理现象。青春期或妊娠期女性体内雌激素升高,宫颈管内柱状上皮向外生长取代鳞状上皮,使宫颈表面呈现红色颗粒状外观。此类情况通常无特殊症状,一般无需治疗,但需定期进行宫颈筛查。

2、宫颈炎

病原体感染是导致宫颈柱状上皮异位的常见病理性原因,如淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体感染可能引发宫颈炎。炎症刺激会导致宫颈表面充血、分泌物增多,可能伴随接触性出血、下腹坠痛等症状。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。

3、宫颈上皮内瘤变

高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变(CIN),导致宫颈细胞异常增生。此类病变在肉眼观察下可能呈现糜烂样改变,需通过HPV检测及宫颈活检明确诊断。确诊后可根据病变程度选择激光、冷冻等物理治疗,或行宫颈锥切术等手术治疗。

出现宫颈柱状上皮异位时,建议及时进行HPV和TCT筛查,排除病理性因素。生理性柱状上皮异位通常无需特殊干预,但需每1-2年复查一次。若伴有异常出血、分泌物异味等症状,需积极治疗原发疾病。

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