宫颈柱状上皮异位一般不会发展为癌症。宫颈柱状上皮异位曾被认为是宫颈的病变，但目前医学上认为其属于宫颈柱状上皮外移的生理现象，并非真正的疾病，也不会直接导致癌症发生。
宫颈癌的发生主要与高危型人乳头瘤病毒持续感染有关，如HPV16、HPV18等。长期感染可导致宫颈细胞发生异常增生，最终可能发展为癌前病变或宫颈癌。此外，性生活过早、多个性伴侣、免疫力低下等因素也可能增加宫颈癌风险。若宫颈柱状上皮异位合并HPV感染或其他宫颈病变，则需根据具体情况评估癌变可能性。
建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查，包括TCT和HPV检测，以便早期发现异常。同时可接种HPV疫苗以预防高危型HPV感染。若宫颈柱状上皮异位伴有异常阴道出血、分泌物增多等症状，需及时就医明确原因，避免延误治疗。