根管治疗是否必须多次进行需根据具体情况判断，通常需要2~4次才能完成治疗。多数情况下根管治疗需分次操作，但部分简单病例也可单次完成。
根管治疗的次数主要取决于牙髓感染程度、根管解剖形态以及是否存在并发症。若牙齿存在严重感染、根尖周炎或根管钙化等情况，通常需多次治疗以便彻底清除感染物质并观察疗效。例如，急性根尖周炎可能需先开放引流，待炎症消退后再行根管充填。对于根管系统复杂的前磨牙或磨牙，分次治疗有助于更精细地清理侧支根管和副根管。单次根管治疗适用于牙髓坏死但根尖无病变的病例，借助现代镍钛器械和超声荡洗技术可提高清创效率。
建议在进行根管治疗前拍摄X线片评估牙根状况，治疗过程中定期复诊监测愈合情况。出现夜间痛、咬合痛等异常症状时应及时复诊，由口腔医生根据临床检查调整治疗方案。完成根管治疗后需及时进行冠部修复，避免牙齿折裂。